As canetas emagrecedoras, como Ozempic, Mounjaro e Ozivy, se popularizaram como uma forma de perder peso e combater a obesidade. Em contrapartida, quem utiliza esses produtos também pode perder massa muscular durante o processo de emagrecimento.

Entre as prioridades para um tratamento adequado estão mitigar os efeitos colaterais gastrointestinais, reduzir o risco de deficiência de micronutrientes e preservar a massa magra por meio de ingestão adequada de proteínas, fibras, líquidos e alimentos ricos em nutrientes.

As orientações fazem parte de um consenso internacional dedicado ao uso desses medicamentos, elaborado por três entidades europeias ligadas ao tratamento da obesidade — EASO, EFAD e ECPO — e publicado na revista The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Preservar músculo desde o início

O processo de emagrecimento, em geral, também pode resultar em perda de massa magra. Segundo o endocrinologista Renato Zilli, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês, o ideal não é esperar perder músculo para depois recuperá-lo, mas atuar desde o início para preservá-lo.

“Isso envolve exercícios de força com progressão de carga, ingestão adequada de proteínas e calorias, sono de qualidade e acompanhamento da composição corporal e da força física.”

— Dr. Renato Zilli, endocrinologista

Caso já tenha ocorrido uma perda muscular relevante, a recuperação deve ser gradual, combinando musculação orientada e um plano alimentar individualizado. Idosos e pessoas que já apresentavam pouca massa muscular exigem atenção especial.

Quanto de proteína ingerir?

Zilli alerta que o cálculo não deve ser aplicado de maneira automática ao peso total, especialmente em pessoas com obesidade. Também é importante distribuir a proteína ao longo do dia, em vez de concentrá-la em apenas uma refeição.

“Não existe uma proporção única de macronutrientes adequada para todos.”

— Dr. Renato Zilli, endocrinologista

Existe momento de parar?

O tempo de tratamento não é único. Um processo de emagrecimento pode ser mantido por longo prazo ou não, a depender da condição a ser tratada, como obesidade, hipertensão e diabetes.

A decisão de reduzir a dose ou suspender o medicamento deve ser individualizada, considerando estabilidade do peso, efeitos colaterais, condições clínicas, planejamento de gravidez, custo e capacidade de manter o acompanhamento. Segundo o especialista, a suspensão não deve ser feita por conta própria nem apenas porque a pessoa atingiu determinado número na balança.

Isso porque o medicamento controla mecanismos biológicos de fome e saciedade, mas não elimina definitivamente a predisposição ao ganho de peso.

Em alguns pacientes, a estratégia pode incluir a manutenção de uma dose de tratamento ou de manutenção das canetas. O objetivo, segundo Zilli, não é apenas emagrecer, mas preservar músculos, saúde metabólica e qualidade de vida ao longo dos anos.